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严重烧伤会引发休克 烧伤后急救记住四点

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收藏 来源:健康报   日期:2015-08-24 11:21:59

  8月12日,天津滨海新区发生爆炸事故,伤员大多有不同程度的烧伤。烧伤会带来很多复杂、严重的问题,一旦发生烧伤应该如何急救呢?

  第三军医大学西南医院烧伤研究所副所长 彭毅志

  严重烧伤会引发休克

  烧伤一般是指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害,主要是指皮肤和黏膜,严重者也可伤及皮下或黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。由电、化学物质、低温等所致的组织损害及临床过程与热力烧伤相近,习惯上也将其归为烧伤一类。

  烧伤对全身有什么影响呢?皮肤是人体最大的器官,皮肤被烧伤后会部分或者全部丧失保持身体内环境稳定的功能,面积较大的烧伤将引起一系列全身反应,包括休克、全身性感染、内脏并发症(如肾功能不全、脑水肿、消化道出血等),严重时可导致死亡。一般烧伤面积大于29%或Ⅲ度面积大于9%,并发症的发生率以及患者病死率均明显升高,如伴有吸入性损伤、严重复合伤、年龄大或婴幼儿烧伤,病情会更加严重。成人烧伤面积达80%以上,尤其是存在较多深度创面时,其病死率甚至超过50%。小儿尤其是婴幼儿,即使是小于10%的烧伤面积也可能因休克、感染等导致死亡。

  烧伤如此可怕,在日常生活中人们一定要重视预防。家中热水瓶、汤盆、火炉等要放置在小儿够不到的地方,防止小儿拉翻。不要向燃烧的物品、器皿中添加酒精、汽油等易燃品,以免引起爆炸及火灾。

  烧伤后急救请记住四点

  一、冷疗。烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减少渗出和水肿。冷疗要尽早进行,越早效果越好。其方法是:将创面在自来水龙头下淋或将受伤部位浸入冷水中(15~20℃),或用冷水浸湿的毛巾敷于创面。时间一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为宜,一般30分钟至数小时。如果条件许可或疼痛持续可延长冷疗时间。冷疗时可连衣物一起冲淋,观察受伤创面,如强行脱衣物可能适成二次伤害。

  值得注意的是,这种方法适用于中小面积烧伤。不要将大面积烧伤部位及小孩、老人持续浸泡在冷水中,以免体温下降过度引发低温或休克。不要在伤处涂抹草药、药膏、牙膏、酱油等,这些都是民间偏方,此类物品可能造成伤口感染、加重烧伤,同时也会影响医生对伤情的判断。

  二、脱去衣物等贴身物品。用剪刀剪开衣服,不要强行剥除粘在伤处的衣物,以免将水疱皮撕脱。在伤处尚未肿胀前,应小心地将戒指、手表、皮带、鞋子或其他紧身衣物脱除,以防止肢体肿胀后无法去除,造成神经、肌肉损伤,甚至导致肢体坏死、截肢等严重后果。

  三、妥善覆盖包扎创面。使用无菌或干净的纱布、布条或棉质衣物类物品覆盖在伤处,并加以固定。面部烧伤时,宜采用坐姿或半坐卧姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后覆盖于面部。要注意防止小儿因疼痛挣扎时伤口反复摩擦而加重伤情。

  四、送医院救治。轻症病人经简单冲洗及初步包扎后可在冷疗的同时将病人送至医院,严重烧伤者应立即送医院急救。

  化学品烧伤先用大量清水冲洗

  化学物品烧伤后应如何急救?由于化学烧伤的严重程度与化学物品的性质、浓度及接触时间有关。因此,无论是何种化学物质烧伤,均应在初步去除大量沾染后,立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上。一方面冲洗和清除残留的化学物质,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻渗出、疼痛及水肿。注意开始用水量应足够大,以迅速将残余化学物质从创面冲尽。头面部化学烧伤,眼部应优先冲洗。(肖 瑶整理)

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